Dr Frédéric Teboul, chirurgien spécialisé, pathologies de la main, du coude et des épaules

Dr Frédéric Teboul, MD,MS Président du Syndicat National des Chirurgiens de la Main Président du Groupe de Recherche en Imagerie Interventionnelle en Chirurgie de la Main SG adjoint de la Société Française de Chirurgie Ambulatoire Expert Agréé en réparation du dommage corporel en Chirurgie de la Main (Haute Autorité de Santé, ARS,...) Cofondateur du Centre International de Chirurgie de la Main et de l'Epaule Cofondateur de l'Institut de Chirurgie du Nerf Périphérique, du Plexus Brachial, et des POPB Conférencier et Enseignant Universitaire et Post-Universitaire (France,USA, UK, India, Thailand, Israel, Turquie,....) Président et directeur de Thèses en Médecine, Projets de Recherche en Chirurgie de la Main et Microchirurgie Publications Internationales Majeures (Research Gate) Membre de l'Académie Américaine de Chirurgie de la Main (AASH)

La chirurgie de l'épaule a connu des progrès importants durant ces dernières années.

Les prothèses d'épaule sont actuellemnt de 4 sortes:

- prothèses de resurfaçage : exemple EASYTEC. Les avantages sont nombreux. L'indication reine est l'omarthrose centrée à coiffe intacte et stock osseux suffisant

- prothèses anatomiques: indiquée aussi dans l'omarthrose centrée à coiffe intacte.

- prothèses inversées: indiquée dans l'omarthrose excentrée ( avec rupture de coiffe)

- prothèses traumatiques: indiquées dans les fractures avec destruction articulaire pour laquelle la reconstruction articulaire par synthèse est impossible.

Prothèse de resurfaçage EASYTEC sur Omarthrose centrée

La Prothèse de resurfaçage bipolaire ( omoplate et humérus) EASYTEC (FX Solutions) est un concept récent qui repose sur le principe de la désescalade. L'objectif est de réaliser un prothèse totale sans mettre de QUEUE prothétique dans l'humérus. C'est un gain réel pour le patient, réalisable sous certaines conditions ( omarthtose centrée, avec stock osseux suffisant, et bons tendons de la coiffe).

Prothèse totale d'épaule ANATOMIQUE "classique" sur Omarthrose centrée

Prothèse totale d'épaule anatomique avec resurfaçage bipolaire sur une omarthrose centrée.

C'est la prothèse bipolaire "classique" mais comme vous pouvez le voir avec un encombrement prothétique plus important.

Ceci rend les reprises chirurgicales eventuelles plus compliquées qu'avec une EASYTEC.

Prothèse inversée sur omarthrose excentrée (FX solutions)

La prothèse inversée est aussi un des progrés majeur en chirurgie de l'épaule.

Elle est réservée aux cas d'omarthrose excentrée ( arthrose de l'épaule avec rupture de la coiffe des rotateurs non réparable). Dans ce cas , l'arthrose est accompagnée d'une ruture des tendons de la coiffe, avec une subluxation vers le haut ( sous l'acromion) de l'humérus.

L'inversion de la prothèse ( la partie sphérique de la prothèse est du côté de l'omoplate, alors que naturellement c'est l'humérus qui est rond) permet de rétablir partiellement la mobilité ACTIVE de l'épaule en abduction et en élévation antérieure.