Plexus brachial : le Dr Frédéric Teboul à Tanger pour quatre jours consacrés aux paralysies du bras

EN BREF

Du 15 au 18 octobre 2026, le Dr Frédéric Teboul, chirurgien de la main spécialiste du plexus brachial à Paris, intervient au Centre Européen de Chirurgie de Tanger (20 rue Ibn Al Haytam) aux côtés du Dr Moncef Bensaïda, chirurgien orthopédiste et traumatologue. Ces quatre jours sont consacrés aux paralysies, aux traumatismes et aux lésions nerveuses du membre supérieur, en particulier aux lésions du plexus brachial. Chaque cas complexe est étudié individuellement, du diagnostic à la chirurgie reconstructrice des nerfs et à la rééducation, en lien avec l’équipe locale.

Quatre jours consacrés aux paralysies du membre supérieur

Pour le cabinet, c’est un engagement fort. Pendant quatre jours, le Dr Frédéric Teboul et le Dr Moncef Bensaïda reçoivent des patients dont le bras ou la main a perdu tout ou partie de sa force ou de sa sensibilité après un traumatisme. Les dossiers sont revus un par un : examen clinique, lecture des examens, discussion de l’indication, puis chirurgie lorsqu’elle est justifiée.

Le travail se fait avec l’équipe locale, qui assure ensuite le suivi et la rééducation. C’est la condition d’un bon résultat : en chirurgie des nerfs, l’opération n’est qu’une étape d’un parcours de plusieurs mois.

Le plexus brachial, de quoi parle-t-on ?

Le plexus brachial est le carrefour de nerfs qui naît de la moelle épinière au niveau du cou et commande l’ensemble du membre supérieur, de l’épaule jusqu’aux doigts. Quand il est étiré ou arraché, typiquement lors d’une chute violente sur l’épaule, le bras peut être partiellement ou totalement paralysé.

Les accidents de la route en sont la cause principale : selon une revue publiée dans la revue Clinics, 80 à 90 % de ces lésions sont dues à des accidents de moto ou de voiture dans les séries américaines et européennes. [1] Elles touchent donc souvent des adultes jeunes et actifs. Le sujet est développé dans notre article sur les paralysies du membre supérieur.

Pourquoi le délai compte autant

En chirurgie du plexus brachial, le temps joue contre le patient. Un muscle privé de son nerf se dégrade progressivement, et au-delà d’un certain délai il ne peut plus être réanimé, même si le nerf repousse. La même revue rapporte une tendance à opérer plutôt avant trois mois, une exploration recommandée entre 3 et 6 mois par plusieurs équipes, et un pronostic moins bon au-delà de 9 mois. [1]

C’est tout l’enjeu de ces journées : identifier les patients qui peuvent encore bénéficier d’une réparation nerveuse, et proposer aux autres des solutions de restauration de la fonction adaptées à leur situation.

Du diagnostic à la rééducation : le parcours d’un cas complexe

Le diagnostic

Il repose sur un examen minutieux, muscle par muscle, complété par l’électromyogramme et l’IRM. Le Dr Teboul a cosigné plusieurs travaux sur la place de l’IRM et de l’examen préopératoire dans les lésions du plexus brachial. [2]

La chirurgie reconstructrice des nerfs

Selon les lésions, le chirurgien répare le nerf par une greffe ou réalise un transfert nerveux : il détourne un nerf sain, moins utile, pour réanimer un muscle essentiel, comme celui qui plie le coude. Le Dr Frédéric Teboul est co-auteur de l’article de référence sur le transfert de fascicules du nerf ulnaire vers le nerf du biceps, publié en 2004 dans le Journal of Bone & Joint Surgery [3], et a décrit avec le Dr Jean-Noël Goubier le transfert du nerf du rhomboïde pour restaurer la rotation de l’épaule. [4]

La rééducation

La repousse nerveuse est lente : les premiers signes de récupération demandent souvent plusieurs mois. La rééducation, conduite avec l’équipe locale, entretient les articulations et apprend au cerveau à commander le muscle réanimé. Nos conseils pour la rééducation après une chirurgie de la main s’appliquent aussi ici.

C'est un honneur pour moi d'accepter cette invitation pour contribuer à améliorer la vie de ces patients au Maroc à travers la pratique de ma spécialité, la chirurgie du plexus brachial ! C'est pour moi une mince contribution après mes 35 années de pratique de la chirurgie pour aider ceux qui en ont le plus besoin !

Une continuité avec nos missions au Maroc

Ces journées prolongent les missions consacrées au plexus brachial au Maroc déjà menées par le cabinet, avec un même objectif : rendre la chirurgie spécialisée des nerfs accessible là où elle l’est peu, et transmettre le savoir-faire aux équipes qui suivent les patients au quotidien. Nous partagerons ici quelques impressions de ces journées qui comptent énormément pour les chirurgiens comme pour les patients.

Informations pratiques

Consultations à Tanger : contactez directement le Centre Européen de Chirurgie, 20 rue Ibn Al Haytam, Tanger.

Consultations à Paris : le Dr Frédéric Teboul reçoit au 92 boulevard de Courcelles, Paris 17e. Prendre rendez-vous.

Sources

[1] de Rezende MR, Silva GB, de Paula EJL, Mattar Junior R, de Camargo OP. What has changed in brachial plexus surgery? Clinics (São Paulo). 2013;68(3):411-418.

[2] Echalier C, Teboul F, Dubois E, Chevrier B, Soumagne T, Goubier JN. The value of preoperative examination and MRI for the diagnosis of graftable roots in total brachial plexus palsy. Hand Surg Rehabil. 2019;38(4):246-250. Voir aussi Silbermann-Hoffman O, Teboul F. Post-traumatic brachial plexus MRI in practice. Diagn Interv Imaging. 2013;94(10):925-943.

[3] Teboul F, Kakkar R, Ameur N, Beaulieu JY, Oberlin C. Transfer of fascicles from the ulnar nerve to the nerve to the biceps in the treatment of upper brachial plexus palsy. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(7):1485-1490.

[4] Goubier JN, Teboul F. Transfer of the rhomboid nerve to the suprascapular nerve: an anatomical feasibility study. Chir Main. 2015;34(4):182-186 ; Goubier JN, Echalier C, Dubois E, Teboul F. Transfer of the rhomboid nerve for restoration of shoulder external rotation in partial brachial plexus palsy. Injury. 2020;51(2):331-334.