Bonjour Françoise,
Sans examen ni radiographie, je ne peux pas poser de diagnostic. Mais votre description est très évocatrice d’une rhizarthrose, et je comprends votre inquiétude au vu de l’histoire de votre mère.
Rhizarthrose : définition
La rhizarthrose est l’arthrose de l’articulation trapézo-métacarpienne, à la base du pouce. Elle se manifeste d’abord par des douleurs lors de la pince entre le pouce et l’index : ouvrir un bocal, tourner une clé, coudre.
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Rhizarthrose : une affection très fréquente chez la femme
Après 50 ans, elle touche 8 à 22 % des femmes contre 2 à 5 % des hommes. Outre l’âge et le sexe féminin, les facteurs génétiques jouent un rôle important, tout comme les efforts de préhension répétés.
Diagnostic de la rhizarthrose
La radiographie est l’examen de base : je vous encourage à la faire, elle permettra d’évaluer le stade de l’arthrose. Votre médecin vérifiera aussi l’absence d’un syndrome du canal carpien, qui peut y être associé.
Rhizarthrose : va-t-elle s’aggraver ?
L’évolution est variable d’une personne à l’autre. Une déformation progressive de la base du pouce peut survenir, mais elle ne se traduit pas toujours par une gêne majeure. C’est surtout la douleur qui guide le traitement.
Traitement de la rhizarthrose en première intention
Le traitement est d’abord médical. Il existe deux types d’orthèses : une orthèse rigide de repos pour la nuit, et une orthèse souple à porter pendant les activités de la journée. En deuxième ligne, une infiltration peut être proposée. Tout traitement médicamenteux doit être validé par votre médecin.
Rhizarthrose : couture et jardinage
Il n’est généralement pas nécessaire d’arrêter vos activités. L’orthèse souple de jour, des outils à manche épais et des pauses régulières permettent souvent de les poursuivre plus confortablement. Votre médecin pourra adapter ces conseils à votre situation.
Opération de la rhizarthrose : quand l’envisager ?
Si les douleurs ou la gêne persistent après six mois de traitement médical bien conduit, une chirurgie peut se discuter. Deux grandes techniques existent : la trapézectomie (retrait de l’os usé) et la prothèse trapézo-métacarpienne. Le choix dépend de votre examen, de votre radiographie et de vos activités.
Quel spécialiste consulter pour une rhizarthrose ?
Commencez par faire la radiographie prescrite et en discuter avec votre médecin traitant. Si la gêne persiste malgré le traitement, il pourra vous orienter vers un chirurgien de la main.
Dr Frédéric Teboul
Chirurgien de la main et du plexus brachial, Paris 17e
Réponse informative, qui ne remplace pas une consultation.